El Doctor Responde:
Las relaciones sexuales dolorosas están vinculadas con factores psicológicos y afecciones del aparato reproductor, los cuales pueden manifestarse tanto en hombres o mujeres sin importar su edad y condición social. Por estas razones, la pareja debe estar al pendiente de estas dolencias para mantenerse al tanto de cualquier cambio que pudiera manifestarse, lo cual podría ser de gran ayuda para descartar un padecimiento más grave, debido a que dicho cuadro clínico es muy similar al que se presenta en pacientes con lesiones provocadas por enfermedades de transmisión sexual y traumatismos físicos.
La mayoría de casos en los que se presenta dispaurenia (dolor durante las relaciones sexuales) son tratados eficazmente, sin embargo, es muy importante hacer una valoración médica, con la cual se descartarán enfermedades que comprometen la calidad de vida del paciente, tal como sucede con el Herpes simplex (HSV-1 y HSV-2),la sífilis, el chancro, la danovanosis y las variedades de Chlamydia trachomatis, cuyo ciclo involucra la aparición de dolorosas yagas en el área genital. Una vez que se haya descartado la presencia de alguna enfermedad de transmisión sexual, así como alguna infección vaginal o de las vías urinarias, conviene tomar en cuenta las causas orgánicas y las lesiones que pudieran generar la presencia de dolor durante el coito, tal es el caso de los traumas físicos, las alteraciones del metabolismo, las reacciones alérgicas, las deformaciones y la disfunción de los órganos involucrados. Además de ello, es indispensable recordar que el dolor abdominal bajo también se produce por la obstrucción o perforación intestinal, la apendicitis aguda, el embarazo ectópico o el aborto séptico, los cuales pueden presentarse en cualquier momento, sin ser exclusivos de las etapas coital o postcoital. En el caso específico del varón, la mayoría de las veces el dolor se presenta al momento de la erección, el cual puede estar causado por una congestión de la próstata, las vesículas seminales o de los conductos eyaculadores, así también, dicha dolencia se presenta cuando el glande se inflama a consecuencia de una ineficaz higiene; en casos graves, esta situación puede deberse a que el paciente posee un pene demasiado curveado (enfermedad de Peyronie) que le impide disfrutar de una experiencia sexual placentera. Mientras tanto, la mujer que experimenta relaciones sexuales dolorosas presenta la sintomatología de una amplia variedad de trastornos de la salud, tal como sucede con el caso de desequilibrios hormonales, malformaciones y anomalías en el sistema nervioso. En algunas ocasiones, la paciente con dispaurenia puede haber sufrido lesiones en los órganos sexuales internos o externos, las cuales se involucran con algún tipo de infección que se hubiese presentado en el pasado; así también, las anomalías de este tipo están causadas por lesiones o un tejido cicatrizado en la abertura vaginal, las cuales son resultado de una episiotomía (rasgadura que se hace durante los partos complicados). En otros casos, el dolor vaginal responde a algún tipo de deformación que puede estar provocada por un útero prolapsado o desplazado, así como por la presencia de pólipos, quistes y tumores en el aparato sexual femenino. Mientras tanto, esta dolencia también tiene sus orígenes en reacciones alérgicas a sustancias químicas y productos como los espermaticidas, los anticonceptivos, los diafragmas y los condones, los cuales provocan la irritación de aquellas pacientes que poseen un cilindro vaginal delicado. Por otro lado, la edad es un factor que puede influir en la presencia de dolor durante el acto sexual; así, las mujeres posmenopáusicas son más susceptibles a ello, debido a que durante esa etapa, la mucosa vaginal sufre una debilitación y adelgazamiento considerable, lo que contribuye a una lubricación insuficiente, haciendo necesario el uso de cremas vaginales enriquecidas con hormonas, las cuales son recetadas como lubricantes y estimulantes de la mucosa. Por último, las causas de una relación sexual dolorosa también están fundamentadas en aspectos emocionales como el stress, el temor o la ansiedad, siendo un factor determinante para que los músculos vaginales se endurezcan; dichas dolencias se hacen presentes en áreas como el cuello uterino, la vagina, el útero y la vejiga, lo cual puede ir desde una leve manifestación hasta un bloqueo dramático que impida la realización de un coito satisfactorio y placentero. Generalmente, estos casos se presentan durante el inicio de la vida sexual, como resultado de la tensión o el miedo ante lo desconocido; además de ello, el organismo de la mujer iniciada responde ante la presencia de un cuerpo extraño en su interior, por lo cual experimenta fuertes contracciones de los músculos vaginales que se hacen evidentes en los primeros encuentros. Si la dispaurenia es recurrente, lo mejor es acudir al médico para buscar evidencia de lesiones en el área genital; como se sabe, una infección en la vagina, el útero o la vejiga pueden ser las causantes de dichas dolencias. Por dichas razones, cualquiera de estos casos debe ser atendido por un especialista, quien sabrá administrar el tratamiento más indicado como una medida para evitar mayores complicaciones.

Vanesa: Antes de establecer un diagnóstico acertado, es muy importante saber si presentas otros síntomas como dolor de cabeza, sensación de ardor, quemazón, molestias al orinar, además de ello, se requiere realizar una inspección física y los análisis de laboratorio para descartar herpes genital o cualquier otro tipo de infección. No te automediques, recuerda que esto puede enmascarar o complicar este tipo de enfermedades; acude lo más pronto posible con un profesional de la salud.
Hola necesito ayuda me están saliendo unos granos raros en mis partes intimas por lo que he leído es herpes la verdad me da mucha pena ir al medico por miedo a que me digan que si lo es necesito algunas recomendaciones y mas informacion sobre esto muchas gracias y que DIOS los bendiga
Hace muchos años me detectaron Herpes Genital, porque empecé a sentir mucho dolor y ardor al tener la relación sexual. Me hice tratamiento. Y nunca me había vuelto a molestar. Pero desde hace unos 2 meses he vuelto a sentir el dolor y el ardor. Es una sensación que sólo sabemos las que lo sentimos. Es muy traumático. Tendré que ir de nuevo al médico para ver que tratamiento me receta.
A MI ME PASO HACE COMO 6 MESES CUANDO COMENCE NUEVAMENTE MI VIDA SEXUAL ME DIJO EL DOCTOR QUE TENEGO HERPES GENITAL Y A UN QUE YA NO TENGO LOS SINTOMAS (POR EL TRATAMIENTO QUE TUVE) AL TENER RELACIONES ME DUELE MUCHO Y ME ARDE DEMASIADO Y NO SE QUE HACER SI VOLVER CON EL DOCTOR O COMPRAR EL MISMO TRATAMIENTO DE LA VEZ ANTERIOR... BYE
A mí me pasaba lo mismo con mi novio, él luego se enojaba porque aparte tarde meses antes de hacerlo, porque ya me había pasado antes: la vagina se bloqueaba y no había poder humano que la abriera, entonces un tiempo funcionó hacerlo por la boca, hasta que leí esta información y nos ayudó para ir con un especialista que nos recomendó un lubricante con hormonas y no se crean, no sólo sirve para las menopáusicas (yo tengo menos de 30, jaja).
A mí me gusta que mi novia me chupe el pene, eso me excita mucho, lástima que después de leer esto sí como que me dio miedo, sobre todo porque a mi novia luego dice que prefiere chupármelo a metérselo porque le duele mucho y hasta saca su lagrimita; creo que lo mejor es ir al doctor. Gracias por los consejos, espero que no sea herpes genital y que sólo se trate de un bloqueo.
Yo estoy muy preocupado, lo que pasa que hace unos días le di un beso polaco a mi novia, pues le hice sexo oral; yo no me había visto nada raro cuando la estaba tocando, pero ya ese mismo día me salió un fuego en la boca y por eso no sé si ya le pasé mi herpes de mi cara a la vagina. Por favor, necesito que me ayuden para saber si el herpes bucal se contagia a los genitales.
A mí me pasó casi igual, bueno, lo que pasa que apenas empecé a tener una vida sexual activa como tal; al principio sí me dolió como dicen y pues hasta lo vi normal, pero luego ya no sé por qué me da dolor al final; una amiga dice que es normal, que a lo mejor es cosa de ver que no se roce mucho mi vagina, pero yo de todos modos ya le dije a mi novio que fuéramos con el doctor.
Yo estaba con mi novio haciendo el amor y como a la mitad de nuestra relación sexual me empezó a arder mucho la vagina, sobre todo la entrada; estoy preocupada porque nunca he tenido un aborto y ya estoy pensando que tengo una enfermedad de transmisión sexual, aunque mi novio dice que me ardió porque lo hicimos en mi periodo y eso hace que haya menos humectación y lubricación; aún así, voy ir con el doctor.